Protocolos de Quimioterapia 

Usados en The Ohio State University Veterinary Teaching Hospital

 

I.       Linfoma (linfosarcoma)

          A.      Inducción de remisión

                   1.       Protocolo COAP

  • Ciclofosfamida:  50 mg/m2, PO, 4 días por semana ó día por medio durante 8 semanas en perros; (200-300 mg/m2, PO, cada 3 semanas en gatos),
  • Vincristina:  0.5 mg/m2, IV, una vez por semana, durante 8 semanas,
  • Arabinósido de citosina: 100 mg/m2, IV ó SQ, dividido BID, durante 4 días,
  • Prednisona:  40-50 mg/m2, PO, SID durante una semana; después 20-25 mg/m2, PO, día por medio durante 7 semanas.

En gatos el arabinósido de citosina se usa sólo durante 2 días, y las otras 3 drogas durante 6 semanas (en vez de 8 semanas)

2.       Protocolo COP

  • Ciclofosfamida: 50 mg/m2, PO, 4 días por semana ó día por medio; ó 300 mg/m2, PO, cada 3 semanas*,
  • Vincristina:  0.5 mg/m2, IV, una vez por semana, durante 8 semanas,
  • Prednisona:  40-50 mg/m2, PO, SID durante una semana; después 20-25 mg/m2, PO, día por medio durante 7 semanas.

*  La duración del tratamiento es variable.

3.       Protocolo CLOP

Como en el COP, pero agregando L-asparaginasa, 10,000-20,000 IU/m2, SQ, cada 4 a 6 semanas.

4.       protocolo CHOP (ciclo de 21 días)

  • Ciclofosfamida:  100-150 mg/m2 BSA, PO, día 10,
  • Doxorubicina:  30 mg/m2 BSA, IV, día 1,
  • Vincristina:  0.75 mg/m2 BSA, IV, días 8 y 15,
  • Prednisona:  40-50 mg/m2, PO, SID durante una semana; después 20-25 mg/m2, PO, día por medio días 8 a 21.
  • Sulfa-trimetoprim:  15 mg/kg, PO, BID

B.       Mantenimiento

1.      

  • Clorambucilo:  20 mg/m2 BSA, PO, cada 2 semanas;
  • Prednisona:  20-25 mg/m2 BSA, PO, día por medio.

2.      

Protocolo LMP

  • Clorambucilo y prednisona como en el anterior, más metotrexato 2.5-5 mg/m2, PO, 2 ó 3 veces por semana.

3.      

  • Clorambucilo: 20 mg/m2, PO, cada 2 semanas;
  • Prednisona:  20-25 mg/m2 BSA, PO, día por medio.
  • Arabinósido de citosina 200-400 mg/m2, SQ, cada 2 semanas, alternando con el clorambucilo.

4.       protocolo COP cada 2 semanas durante 6 ciclos; después cada 3 semanas durante 6 ciclos; después una vez por mes.

C.       "Rescate"

PERROS

1.       Protocolo D-MAC: (repetir continuamente durante 10 a 16 semanas)

  • Dexametasona 1 mg/kg, PO ó SQ días 1 y 8
  • Actinomicina D 0.75 mg/m2, IV día 1
  • Arabinósido de citosina 200 -300mg/m2, infusión IV durante 4 horas, día 1
  • Melfalan 20 mg/m2, PO, día 8 (DESPUES DE 3 DOSIS USAR LEUKERAN EN VEZ DE MELFALAN A LA MISMA DOSIS)

2.       Protocolo ADIC

  • Doxorubicina 30 mg/m2 IV, cada 3 semanas (1 mg/kg en perros de menos de 10 kg). 
  • DTIC (Dacarbazina) 800-1,000 mg/m2, infusión IV durante 6-8 horas, cada 3 semanas.
  • Sulfa-trimetoprim: 15 mg/kg, PO, BID

3.       L-asparaginasa 10,000-30,000 IU/m2, SQ, cada 2 ó 3 semanas.

 4.      protocolo CHOP.

GATOS

  • Arabinósido de citosina:  100-200 mg/m2 BSA/día, infusión IV durante 8-12 horas.
  • Mitoxantrona 4-6 mg/m2, infusión IV, en la misma botella de suero con el arabinósido de citosina.
  • Dexametasona 1 mg/kg, PO, una vez por semana.

Repetir cada 3 semanas.

         

II.     Leucemia linfoidea aguda

  • COAP
  • CLOP
  • COP.

III.   Leucemia linfática crónica

1.      

  • Clorambucilo:  20 mg/m2, PO, cada 2 semanas (con ó sin prednisona, 20 mg/m2, PO, día por medio).

2.      

  • Ciclofosfamida:  50 mg/m2, PO, 4 días por semana ó día por medio; ó 300 mg/m2, PO, cada 3 semanas
  • Prednisona 20  mg/m2, PO, día por medio.

IV.     Leucemia mieloidea aguda

1.      

  • Arabinósido de citosina: 100 mg/m2 /día, infusión IV ó SQ (dividido BID) durante 4 días.
  • 6 -Tioguanina: 40-50 mg/m2, PO, SID, ó día por medio.

2.      

  • Arabinósido de citosina 
  • 6 -Tioguanina
  • doxorubicina (10 mg/m2, IV, días 2 y 4 del ciclo).

3.      

  • Arabinósido de citosina: 100-200 mg/m2 /día, infusión IV durante 1-2 días.
  • Mitoxantrona 4-6 mg/m2, infusión IV, en la misma botella de suero con el arabinósido de citosina.

Repetir cada 3 semanas.

V.       Leucemia mieloidea crónica

1.       Hidroxurea:  50 mg/kg, PO, dividida BID, todos los días ó día por medio. Continuar monitoreando el recuento de blancos.

VI.     Mieloma múltiple

1.      

  • Melfalan:  2-4 mg/m2 SA, PO, SID durante 1 semana; después día por medio.
  • Prednisona:  40-50 mg/m2, PO, SID durante 1 semana; después 20 mg/m2, PO, día por medio.También se puede usar a dosis de 6-8 mg/m2, PO, durante 5 días; repetir cada 3 semanas.

2.      

  • Ciclofosfamida:  50 mg/m2, PO, 4 días por semana ó día por medio; ó 300 mg/m2, PO, cada 3 semanas
  • Prednisona 20  mg/m2, PO, día por medio.

3.       Protocolo CHOP.

VII.   Tumores de células cebadas (mastocitomas)

1.      

  • Prednisona:  40-50 mg/m2, PO, SID durante 1 semana; después 20-25 mg/m2, PO, día por medio.

2.      

  • Prednisona:  40-50 mg/m2, PO, SID durante 1 semana; después 20-25 mg/m2, PO, día por medio
  • Cimetidina:  10 mg/kg, PO, BID ó TID
  • Lomustina (CCNU) 60-80 mg/m2, PO, cada 3 semanas

3.       protocolo CVP

  • Vinblastina:  2-3 mg/m2, IV, una vez por semana;
  • Ciclofosfamida:  50 mg/m2, PO, 4 días por semana ó día por medio.
  • Prednisona:  20-25 mg/m2, PO, día por medio.

VIII. Sarcomas de Tejidos Blandos - Perro

1.       protocolo ADIC

  • Doxorubicina 30 mg/m2 IV (1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), cada 3 semanas. 
  • DTIC (Dacarbazina) 800-1,000 mg/m2, infusión IV durante 6-8 horas, cada 3 semanas.
  • Sulfa-trimetoprim: 15 mg/kg, PO, BID

2.       protocolo VAC (ciclo de 21 días)

  • Vincristina:  0.75 mg/m2, IV, días 8 y 15.
  • Doxorubicina:  30 mg/m2 (1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), IV, día 1.
  • Ciclofosfamida: 100-200 mg/m2, IV, día 1.
  • Sulfa-trimetoprim: 15 mg/kg, PO, BID

IX.     Sarcomas de Tejidos Blandos - Gatos

1.       protocolo VAC (ciclo de 28 días)

  • Vincristina:  0.5 mg/m2, IV, días 8, 15, 22.
  • Doxorubicina:  1 mg/kg, IV día 1.
  • Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 día 15.

2.       protocolo MiC (ciclo de 21 días):

  • Mitoxantrona: 4-6 mg/m2, infusión IV de 4 horas, día 1
  • Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 día 10

3.       protocolo MiCO (ciclo de 21 días):

  • Mitoxantrona: 4-6 mg/m2, infusión IV de 4 horas, día 1
  • Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 día 10
  • Vincristina:  0.5 mg/m2, IV, días 8 y 15

4.       Carboplatino: 240-280 mg/m2, IV, cada 3-4 semanas.

X.                Osteosarcoma

1.       Cisplatino: 50-70 mg/m2, infusion IV, cada 3 semanas. Requiere diuresis intensiva.

2.       Carboplatino: 300 mg/m2, IV, cada 3 semanas.

3.       Doxorubicina: 30 mg/m2 (1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), IV, cada 2 semanas por un total de 6 dosis.

XI.     Carcinomas - Perro

1.       5-Fluoruracilo:  150 mg/m2, IV, una vez por semana;

Ciclofosfamida:  50 mg/m2, PO, 4 días por semana ó día por medio.

2.       protocolo CMF

  • 5-Fluoruracilo:  150 mg/m2 BSA, IV, once a week;
  • Ciclofosfamida:  50 mg/m2, PO, 4 días por semana ó día por medio;
  • Metotrexato:  2.5 mg/m2, PO, 2 ó 3 veces por semana.

3.       protocolo VAF

  • Vincristina:  0.75 mg/m2, IV, días 8 y 15;
  • Doxorubicina:  30 mg/m2 (<>1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), IV, día 1;
  • 5-Fluoruracilo:  150 mg/m2, IV, días 1, 8, 15.

4.       protocolo VAC

5.       Cisplatino:  50-70 mg/m2, infusion IV, cada 3 semanas. Requiere diuresis intensiva.

6.       protocolo FAC

  • 5-Fluoruracilo:  150 mg/m2, IV, días 8, 15.
  • Doxorubicina:  30 mg/m2 (<>1 mg/kg en perros de menos de 10 kg), IV, día 1.
  • Ciclofosfamida: 100-200 mg/m2, IV, día 1.
  • Sulfa-trimetoprim: 15 mg/kg, PO, BID

XII.   Carcinomas - Gato

El fluoruracilo y el cisplatino son extremadamente tóxicos en gatos y no se deben usar.

1.       Vincristina:  0.5 mg/m2, IV, una vez por semana.

          Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 cada 3 semanas.

2.       Como el anterior pero agregando metotrexato:  2.5 mg/m2, PO, 2 ó 3 veces por semana.

3.       protocolo VAC (ciclo de 28 días)

  • Vincristina:  0.5 mg/m2, IV, días 8, 15, 22.
  • Doxorubicina:  1 mg/kg, IV día 1.
  • Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 día 15.

4.       protocolo MiC (ciclo de 21 días):

  • Mitoxantrona: 4-6 mg/m2, infusión IV de 4 horas, día 1
  • Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 día 10

5.       protocolo MiCO (ciclo de 21 días):

  • Mitoxantrona: 4-6 mg/m2, infusión IV de 4 horas, día 1
  • Ciclofosfamida: 200-300 mg/m2 día 10
  • Vincristina:  0.5 mg/m2, IV, días 8 y 15

6.       Carboplatino: 240-280 mg/m2, IV, cada 3 semanas.