Evaluacion de la sensibilidad y especificidad del examen citologico: 269 casos (1999-2000)
M Cohen, MW Bohling, JC Wright, EA Welles, JS Spano
Auburn Univ,Dept Clin Sci,Auburn,AL 36849 USA
Journal of the American Veterinary Medical Association, 2003, Vol 222, Iss 7, pp 964-967

 

Objetivo: Determinar la sensibilidad y especificidad del examen citologico utilizado en el ambiente clinico.
Diseño: Estudio restrospectivo.
Animales: 216 perros, 44 gatos, 4 caballos, 2 hurones, 1 llama, 1 rata y 1 raton.
Procedimiento: Se revisaron informes de casos en los cuales un diagnostico citologico fue seguido por una biopsia quirurgica o examen postmortem dentro de los 3 dias siguientes, con un diagnostico histopatologico subsequente. Los diagnosticos fueron comparados buscando correlacion en varios niveles, incluyendo concordancia completa, concordancia parcial, sin concordancia o sin comparacion posible debido a una muestra citologica insuficiente o incorrecta. Los niveles de concordancia se compararon para diferentes categorias de lesiones, incluyendo neoplasicas, inflamatorias, displasicas, hiperplasicas, otras y tejido normal. Ademas, la concordancia de lesiones neoplasicas se categorizo segun el tipo de celulas, grado de malignidad y localizacion. Se calculo la sensibilidad y la especificidad del examen citologico.
Resultados: En el nivel de concordancia completa y parcial, la sensibilidad del examen citologico vario entre el 33,3 % y el 66,1 %, dependiendo de la localizacion de la lesion. La mayor precision se obtuvo cuando se diagnosticaron lesiones cutaneas y subcutaneas y fue menos precisa para el diagnostico de lesiones hepaticas. El examen citologico fue mas efectivo en el diagnostico de lesiones neoplasixas y menos efectivo para diagnosticar problemas displasicos o hiperplasicos.
Conclusiones e importancia clinica: El diagnostico citologico es una valiosa herramienta de diagnostico, aunque los resultados indican una menor exactitud que la previamente informada. Los resultados falsos negativos (falta de diagnostico) fueron mucho mas comunes que los falsos positivos (caracterizar como enfermo a un animal sano ); por lo tanto, si hay un fuerte sospecha clinica, el examen citologico debe repetirse o emplearse otra tecnica para descartar el problema sospechado.